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护理技术考核存在问题(6篇)

来源:公文范文 时间:2023-05-07 16:40:10 点击:

篇一:护理技术考核存在问题

  

  年度护理综合能力考核存在的重点问题汇总

  1、表演痕迹重,未真实操作各种急救、评估、观察、处理、用药、操作等。或者提前备好所有用物,不考虑患者病情及案例是否需要。

  2、分工不合理,配合不够流畅。部分科室出现分工混乱,多人同时进行同一项操作,部分科室出现两人忙乱,一人等待指示的情况。

  3、预见性差。如患者已发生病情变化时,未及时联系气管插管、除颤仪、准备急救药品物品等。

  4、不以病人为中心,例如:抢救时先记录之后给予用药,准备用物先于抢救操作等。

  5、应急处置能力不足,当病人发生突发病情变化时不能尽快根据患者病情及现有的条件给予急救。

  6、沟通不良,联系插管、除颤仪、转科交接等时电话沟通交代不全。或医护之间沟通差,导致新到达现场的医护人员不能及时参与抢救。

  7、对插管过程不了解,与麻醉师配合度低,延误抢救时机,如未提前准备吸痰器,插管成功未及时通气等。不清楚插管后注入多少空气,注入空气的原因,听诊原因等。最重要一点是不清楚气管插管后如何评估呼吸。(此时,气管插管是患者呼吸的唯一通道,如果氧气管较粗,会堵住呼吸通道,导致患者窒息。)

  8、患者意识丧失,未进一步评估呼吸及颈动脉搏动。(尤其合并生命体征持续下降时)

  9、患者有心跳呼吸,未评估患者即开始按压。评估患者发生心跳骤停时未立即开始心肺复苏,反而在准备用物、挪床、报告等耗费时间。

  10、部分科室通气时按压者双手未离开按压位置,另一人单手固定面罩单人通气,即不能完全开放气道,也无法观察胸廓起伏。

  11、按压过程中未按照心肺复苏要求进行操作,比如未按30:2或建立高级气道后仍按30:2复苏,多次甚至长时间中断按压,未合理换人、未放按压板、复苏指征评估不全等

  12、按压过程中进行复检即报呼吸心跳恢复,停止抢救。(此时触到的脉搏并非患者自主搏动)

  13、心肺复苏30次按压已完成,仍未使用简易呼吸器辅助通气,而是在等待氧

  气管道连接、储氧袋充气等过程中耗费时间。

  14、使用面罩通气时未关闭压力安全阀,建立人工气道后,未打开压力安全阀

  15、患者病情需要吸痰时未吸痰或未评估患者就吸痰(吸痰时不是因为患者需要,是为了完成吸痰的操作)

  16、对急救车物品不熟悉,浪费时间寻找急救药物及物品。

  17、转科流程不熟悉,转科用物及急救药品物品准备不全,如提前联系科室,交代注意事项,固定气管插管及相应管道、备急救药品物品、氧气枕、监护仪、除颤仪等。转科过程中突发意外反应不及时,更因无急救药品物品延误抢救,也不知到就近科室寻求帮助。

  18、心电监护电极片粘贴未避开按压部位及除颤部位,抢救成功的未重新设置心电监护各项参数。

  19、除颤前不应用湿纱布清洁身体,易致导电造成伤害(干纱布擦拭汗液)。除颤过程中,在充电环节未放置病人身上就进行充电。不清楚第二除颤仪的使用,颤后未合理进行评估,除颤时电极板不能相对涂抹。

  20、操作过程未及时连接氧源,包括雾化状态(未取下鼻塞就调氧气,调节后未试是否通畅,导致氧气始终未连接)、氧气管脱落等。

  21、肾上腺素未稀释使用。抽吸完药液后回套针帽。

  22、已口述经评估恢复自主呼吸后,未与自主呼吸同步,仍是5-6秒通气一次。

  23、抢救时,口头医嘱记录格式不准确,记录时间不真实。

  24、口头医嘱执行流程不规范。.医生下达口头医嘱后,护士复述不一致。用药剂量错误。口头医嘱执行不畅,甚至无响应。

  25、输液器及空针污染未更换直接使用。

  26、单项操作不规范,如心肺复苏、吸痰、电除颤、简易呼吸器的操作等,在相关知识点掌握不牢。

篇二:护理技术考核存在问题

  

  临床护理操作考核中的存在问题与对策

  护理与康复2006年2月第5卷第1期

  ?护理教育-临床护理操作考核中的存在问题与对策

  陈伯利

  (诸暨市人民医院,浙江诸暨311800)关键词:护理操作;考核;问题;对策

  随着医学模式向生物一心理一社会医学模式

  转变,护理模式向"以病人为中心"转变,护理工作

  受到了挑战,提高和强化护士的护理操作技能,以

  精湛的技术赢得社会的信任和尊重,已是护理界

  同行的心愿.为提高本院护士的操作技能,笔者

  对护理操作考核中存在的问题进行了分析,并提

  出了对策,现报告如下.1临床资料

  1.1考核对象各科护士258人,占全院护士

  61.8%,均为女性;工龄:1~5年129人,6~10年

  75人,l0年以上54人;学历:中专55人,大专178人,本科25人;职称:护士117人,护师92人,主管

  护师48人.副主任护师1人.1.2考核内容临床常用的8项基础护理操作,包括肌内注射,静脉输液,吸氧,更换引流管,心肺

  复苏,无菌操作,吸痰,皮囊加压呼吸技术.1.3考核方法2004年5月,护理部根据职称分

  3次抽考护理人员187名,考试地点在护理示教

  室,考试项目由被考者现场抽签决定;又随机在科

  室实地考核各科护士71名.两种考核均由科护

  士长,护士长监考,两人一组,每组负责一项操作.2存在问题

  2.1护士存在的问题

  2.1.1护士与患者沟通不够:护理操作要求患者

  主动配合,因此操作前,中,后护士应与患者交流,给予解释,安慰,鼓励.但本次操作考核中,一言

  不发的护士不少,在为患者挽袖,解衣扣,安置卧

  位时动手不动口,没有语言配合,有些护士对患者

  的解释显得生硬死板.2.1.2操作机动灵活性不够:较多护士操作考核

  中不能随机应变,当环境或条件发生改变时,仍然

  作者简介:陈伯利(1972一),女.本科,主管护师,护士长

  收稿日期:2005一O2—25?63?按平时训练的步骤进行,甚至不知所措,例如一位

  大专毕业1年的护士,在病房实地考核吸氧操作,氧气接口在病床左侧,但平时训练时氧气接口在

  病床右侧,因此该护士仍然到病床右侧操作.护

  士应急能力亦较差,如某护士的考核项目是对病

  房夜间查房时发现的心搏骤停患者进行处理,该

  护士不是立即进行心肺复苏,而是惊慌失措地去

  请医生.2.2组织者存在的问题现在护理操作的培训

  与考核都是以《浙江省护理技术操作手册》(以下

  简称《操作手册》)为标准,但如果全部按此标准执

  行,有几项操作会与实践脱节,如《操作手册》中肌

  内注射都要求铺无菌盘,而实际工作中为单个患

  者注射时,不铺无菌盘,抽好药液后将针头置入空

  安瓿或空药瓶内,针栓虽然暴露在外,但对针筒内

  药液无任何影响;又如消毒和折断安瓿的操作,《操作手册》中程序为消毒安瓿颈部一锯痕一再次

  消毒安瓿颈部一折断安瓿,而临床操作中一般只

  在安瓿锯痕后消毒1次,有报道【.2J只在安瓿锯痕

  后消毒1次可达到可靠的消毒效果,省时省力,经

  济方便.由于考核标准与实践脱节,影响了护士

  的考核成绩.3对策

  3.1提高护士的综合能力护理模式的转变带

  来了护理技术的发展和护理知识水平的提高,护

  理学科与人文,社会,教育等诸多学科互相交叉渗

  透3,因此护士不仅要有扎实的基本功,还必须具

  有社会学,人文学,心理学,美学等方面的知识,具

  有创造性的思维能力.为提高护士的综合能力,本院护理部定期组织护士业务学习,鼓励护士参

  加各种形式的继续教育,为护士争取外出参观,学

  习的机会,多方面获取信息,更新知识,转变观念,培训综合能力,努力培养出一支技术精湛,素质优

  良,医德高尚的护理队伍.

  ?64?3.2制定合理的操作规程规范操作规程是提

  高护理队伍操作技能的重要途径.规程要求以规

  范,实用,简便为原则.本院挑选了护理队伍中理

  论水平高,知识面广,技术精湛,经验丰富的护理

  人员组成编写操作规程小组,她们在实践工作中

  都有丰富经验,即使是简单的输液器排气和取棉

  签也有小窍门,使操作简便快捷,编写中汇集大家

  的智慧与护理教材,《操作手册》中的操作要求融

  为一体,制定出本院的护理操作规程.对于引进的新技术,新器材,及时制定规范合理的操作规程.3.3改革培训方法对于常用的护理操作,在临

  床上强化熟练,这样不仅训练了技能,也提高了综

  合解决问题的能力.对于临床较少应用的操作项

  目,在示教室设置模拟患者,并设定患者年龄,身

  份,病情及特殊要求,患者不同,称呼,解释,用物

  准备,摆放和操作都不尽相同,这些不同的情境促

  使护士们去学习,思考,考试和临床再遇到类似情

  况就能得心应手,迎刃而解.3.4制定合理的考评标准考评标准是指挥棒,不仅要实用,可测,还要具体,灵活.如史瑞芬

  等【4J提出的考评标准由三部分组成:技能指标(70分),由原考评标准中科学合理部分组成;态度指

  护理与康复2006年2月第5卷第1期

  标(15分),包括仪表,举止,语言,表情;整体印象

  (15分),包括患者的反应评估,考评者的总体印

  象,结合病例的针对性提问等,这样的考评标准不

  仅能促进技术操作水平的提高,也能促使护士学

  习相关知识和新的护理理念,从而更新观念,提高

  服务意识,爱伤观念,沟通技巧.3.5重视护理内涵建设建立一种激发和调动

  内在潜能的新机制,将护理技术的改进,护理知识

  的更新作为护理管理部门和权威性护理职能部门

  的重要工作内容之一,对护理教材和《操作手册》

  要及时进行研讨,修订,并征求临床一线护士的意

  见和建议,注入新观念,新成果,新内容,使之与时

  俱进,更好的指导并服务于临床,适应现代护理学

  科发展的需要.●考文献:[1]张关娟,苗红,肖振兴.安瓿两种消毒法效果的比较研究[J].中

  华护理杂志,1997.32(3):180.[2]赵继军,张玲娟.石琴云.等.基础护理技术操作中创新性思维

  的探讨[J].中华护理杂志.2002.35(4).238.[3]俏静.结合美国护理继续教育模式加强在职护士业务培训

  [J].中华护理杂志,1999,34(1):38—39.【4]史瑞芬,曾爱芳,吴俊.改进护生护理技术操作质量考评标准

  的探讨[J].护士进修杂志,2001,16(1):23—24.以病例为引导的问题教学法在临床护理教学中的应用

  陈慧敏,史平,徐玲芬,陈苏红,章亚平,沈旭慧

  (湖州市中心医院,浙江湖州313000)关键词:问题教学法;教学查房;效果

  以病例为引导的问题教学法是将以病例为引

  导的教学(casebasedstudy,CBS)和以问题为中心

  的学习(problembasedlearning,PBL)相结合的一

  种教学方法,是在老师的指导下,以临床病例为引

  导,以学生为中心,以自我指导学习和小组讨论为

  主要形式,针对患者的健康状况设置相应的问题,启发学生思考,促进他们看书,查阅资料,与患者

  交谈,让学生在解决问题的过程中学习必要的知

  作者筒介:陈慧敏(1964一).女,本科,副主任护师,护理部主任

  收稿日期:2005一O3一O2识,并学会正确的思维和推理方法,提高自学能

  力}1],同时可以促进学生的沟通技巧和人际交往

  能力.2002年9月以来,本院在护理教学查房中

  应用CBS+PBL,与传统教学查房比较,教学效果

  较好,现报告如下.1对象

  2002年9月至2004年7月,本院毕业实习护

  生152名,均为女性,年龄17~21岁,其中4年制

  中专生40名,3年制大专生112名.2方法

  护理部组织以病例为引导的问题教学法进行教

篇三:护理技术考核存在问题

  

  护理技术操作考评共性问题原因

  【关键词】护理技术操作;共性问题;对策

  护理人员工作大部分是经过护理技术操作来表现,护理人员具备扎实基础理论、基本知识和过硬护理操作技能是确保护理服务质量前提。伴随医学技术快速发展,赋予了护理新内涵,把“以病人为中心”服务理念和对患者人文关心融入护理操作和护理工作中。自开展全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动后,我院改变了技术操作考评方式,对惯用13项技术操作每个月抽考2项,取得了一定成效,但也存在一定共性问题。

  1考评方法和步骤

  考评项目氧气吸入技术、口腔护理技术、静脉采血技术、经口鼻吸痰技术、徒手心肺

  复苏术、鼻饲技术、无菌技术及手卫生、导尿技术、静脉输液技术、静脉输血技术、大量不保留灌肠技术、雾化吸入技术、经气管切开吸痰技术。

  考评标准13项技术考评标准均由仪容仪表;评定、解释、指导;操作关键点;用物终末处置;理论提问五部分组成。

  考评方法年初护理部制订整年护理技术操作考评安排,下发科室。护理部在考评前一天指定科室被考评人员,每个月每科抽考一人,确保人人抽考到。每个月指定两项技术操作,被考评人员随机抽考一项。为确保考评尺度一致性,护理部安排经过培训过2名护士长负责每个月技术操作考评。对考评不合格者,下月补考该项操作,确保考评成绩合格率100%。

  2结果

  共考评169人次,从五个方面对被考评者操作进行了评分,存在共性问题见表1。

  表1存在共性问题

  3讨论

  护理人员对医院感染重视不够医院是各种患者群集治疗场所,也是病原体栖息和感染者集中地方[1]。医院感染是当代医学所面临重大难题之一,不但因其会为医院、患者带来严重后果,更因为其形成原因较多,预后比较困难,而引发大家尤其关注[2]。从结果显示,我院护理人员对医院感染重视不够,手卫生落实不到位,医疗垃圾分类不合理。在手卫生落实不到位111人次中,洗手不规范53人次,占48%,操作中从污到洁手未消毒90人次,占81%。说明我院在医院感染控制方面,有较大管理改进空间。造成护理人员对医院感染重视不够原因以下:医院感染知识培训不到位;护理人员对医院感染认知较差,概念不清;临床一线护理人员配置不足,工作量大,使得手卫生遵从性不高。

  护理技术操作中对患者评定、解释、指导不到位伴随医学模式转变,把“以病人为中心”服务理念和人文关心融入护理技术操作中,操作前评定、解释、操作中指导、操作后通知越来越被重视。从结果显示,我院在护理技术操作中与患者沟通有待加强。护理技术操作中对患者评定、解释、指导不到位原因:护士不知怎样对患者进行全方面评定、解释、指导,缺乏与患者沟通技巧;我院床位与临床护士之比1∶,临床一线护理人员配置不足,工作量大,护士与患者之间沟通时间降低,也造成对患者评定、解释、指导不到位;护士基础知识和专科知识掌握不全,尤其是低年资护士。

  4对策

  转变观念,提升遵从性开展广泛宣传教育,做到人人重视,增加医院感染知识教育深度和广度,开展医院感染知识全员培训,培养护理人员医院感染认知能力。同医院感

  染管理科协作,加大考评、监管力度。在感染控制中,做好护理人员手卫生是预防和控制医院感染最主要步骤之一,规范操作行为,在保护患者免受感染同时,做好本身防护工作,提升其遵从性。新晨范文网

  合理安排护理工作流程在不违反操作标准和确保护理安全基础上,科学、合理、简化安排护理工作流程和操作流程,降低手污染以及经手传输机会,控制医院感染。同时还可缩短操作时间,增加与患者沟通时间。

  确保临床一线护理人员配置合理地配置人力资源,是提升护理质量关键[3]。确保临床护理人员配置,能愈加好地规范护理人员操作行为,提升其遵从性。同时也确保和增加护士与患者之间沟通时间。

  加强护理人员三基三严培训加强护理人员三基三严和专科知识培训,重视与患者沟通技巧培养和引导,可增强护理人员自信心和自我价值实现,将沟通贯通到每一项护

  理工作中,愈加好用理论指导实践,提升护理质量,确保患者满意。护理技术操作考评共性问题原因

篇四:护理技术考核存在问题

  

  2021年工作3年内护士第二季度技术考核汇总分析

  一、考核项目:工作1年内护士考核——静脉采血法

  工作2-3年内护士考核——女病人导尿术

  二、两项操作共性优势分析:

  一、本次培训考核成绩均超过85分,要紧缘故是我院近2年来标准化技术培训的严格要求引发了新入人员思想上重视,而且操作为有效性培训,容易调动护理人员的踊跃性。

  二、护理人员心理素养普遍较好

  3、多数护士在与患者的沟通中,亲切自然,语言标准,能有效和患者互动。

  4、护士在操作中的健康指导层次清楚、内容全面。

  五、护士的无菌观念较强,如女病人导尿术尽管是利用模型操作,可是多数护士模拟动作到位,动作标准熟练,爱伤观念较强。

  六、一年内护士潘莹、王亭亭考核静脉采血,动作熟练,优美大方,沟通自然。2—3年护士闫丽敏、于海英、袁建考核导尿术,无菌观念强、动作轻巧、流程熟练,模拟动作到位。

  三、两项操作中的不足分析

  (一)、静脉采血法

  本次考核是工作1年护士考核,共有17人参加,平均成绩为94.76分。本次考核项目在第一季度护理工作检查中已经考核过一次,因此,本次考核成绩较好。可是,在考核中仍显现了一些问题,汇总如下:

  一、共性问题是多数护士在常规消毒皮肤前没有再次选取血管;采血终

  止后混匀试管不充分,模拟动作不到位。

  二、多个护士显现捆扎止血带距离穿刺点<6cm。

  3、采血终止后只查对试管,没有和医嘱单和化验单再次查对。

  (二)女病人导尿术

  本次是2—3年内护士考核,共有27人参加,平均成绩是94.14分。本次考核导尿术是近几年来在3年内护士培训第一次考核,加上个别科室在工作中实际操作频率较少,对操作流程不熟练,导尿术扣分点较多,存在问题汇总如下:

  一、无菌观念较差,穿出手套在操作面上方;因为要以切近临床为指导原那么,现有一次性双腔尿管导尿包中,第二次消毒在只有一个医治碗和弯盘的情形下,有护士把无菌消毒棉球和污染棉球混放,污染尿管。

  二、铺洞巾时手接触病人面。

  3、导尿进程中未观看病人反映。

  4、留取尿标本方式不正确。

  五、个别护士忘记给患者保暖,虽为模拟,可是必需模拟动作到位。

  工作1年内和2—3年内护士考核成绩汇总表

  工作1年护士成绩

  姓名

  杨丽

  王亭亭

  原晶

  张亚男

  李娜

  孙华英

  丁雨

  罗洁

  张丽

  潘莹

  孙丽晓

  王双双

  韩文燕

  房媛媛

  王琦

  刘焕

  孙新驭

  成绩

  92999695969595999592919294996急诊科平均96妇产科平均92小儿科

  平均91.75内四科平均9外科平均9内二科平均95.5内一科平均95心血管平均9科室成绩汇总

  中风科平均95工作2—3年护士成绩

  姓名

  闫丽敏

  李菲菲

  张莎莎

  刘宁

  付梦露

  朱琳

  潘静

  董雪

  徐姣姣

  王霞

  李婷

  史苗苗

  袁建

  沈姣姣

  张婷婷

  韩鑫铭

  彭雪

  张文琦

  于海英

  王莹莹

  李伟

  王杰

  石志文

  张婉清

  丁凤潇

  成绩

  9992999998949969959696929399395959993内一科

  平均94内四科

  平均94.66儿科

  平均93.33急诊科

  心血管

  平均92内二科

  平均94.25科室成绩汇总

  中风科

  平均94.11于文潇

  孟文鲁

  9695平均93.5平均分94.76分

  平均分94.14分

篇五:护理技术考核存在问题

  

  护理技能考核整改措施共3篇护理技能考核存在的问题

  护理技能考核整改措施共1护理整改措施

  在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题,根据这些问题我们整改如下。

  护理存在问题:

  大部分“护理文件资料”无制定日期;《分级护理制度》未更新;“采血室”无显著标示;《护理不良事件记录》为“0”记录,无“缺陷记录”;

  输液室无《输液巡视记录》;《社区出诊服务记录》用“圆珠笔”记录,《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。

  整改措施:进一步完善护理文件资料,按要求制定各项制度;分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”;

  护理质量的质控实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》,鼓励职工主动上报“护理不良事件”;

  加强对

  护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写:集中组织进行文件书写培训,要求记录内容要客观、真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确,质控人员和护士长经常检查,发现问题及时整改,对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”;完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面,加强护理人员培训,健全护理工作职责和岗位职责。

  整改结果:

  1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。

  2、对《分级护理制度》进行了更新。

  3、在“采血室”明显位置悬挂标示。

  4、制定《不良事件主动报告制度》,鼓励职工主动上报护理不良事件。

  5、按要求规范护理文件书写,制定“社区出诊服务记录”。

  上地社区卫生服务中心

  护理技能考核整改措施共2护理整改措施

  1、入院指导明确,加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因,护士

  应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。

  2、对于新入院的患者,由接诊护士对其进行入院评估,确认是否为压疮高危患者,采取相

  应的护理措施。

  3、建立护士岗位责任制,明确护士岗位职责。

  4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。

篇六:护理技术考核存在问题

  

  护理技术操作考核总结

  考核项目:口腔护理

  、雾化吸入

  评分标准:技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则,团结协作,认真对待每一位考生.参考情况:整个考场严肃认真,次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员,共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考,实际参考人员48人,病假2人。其中最高分97。5分,最低分85分.操作总结如下:一、优点:(1)感谢康复科周护士长的大力协助,积极布置考场,准备用物,热情接待监考人员,为这次考试提供了及大帮助.(2)在护理部指导下,操作组认真组织护理骨干演示,各科带教组长认真学习,在技能操作练习中能起到模范带头作用。

  (3)各科室护理人员积极参加考核,考试态度端正。

  (4)大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练,查对意识增强。

  二、存在问题:

  1、口腔护理

  (1)准备用物不齐全.(2)评估患者口腔情况时,未做到全面评估。

  (3)操作中沟通不到位(未询问患者力度以及未告知患者如何配合)。

  (4)止血钳使用方法不规范。

  (5)擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。

  2、雾化吸入

  (1)检查口腔方法不规范(未打开手电,未遮挡患者眼睛).(2)摇高床头的角度不够.

  (3)个别护士操作流程不熟练,顺序颠倒.整改措施:

  1。每位护士考核后均给予现场点评、指导,进一步提升了考核质量。

  2。

  要求各科护士长加强指导、督查,奖罚分明,激励先进,鞭策后进,营造科室主动学习氛围,进一步提高护理护理人员的技术操作水平.3。充分发挥科室操作小组长作用,加强培训指导与练习。

  护理部技术操作组

  2017.6。2

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