吞咽障碍老人饮食护理技巧及注意事项

下面是小编为大家整理的吞咽障碍老人饮食护理技巧及注意事项,供大家参考。

　吞咽障碍老人的饮食护理技巧及注意事项 在照护老年人工作中，我们会发现，很多高龄老年人常常伴有吞咽障碍的现象，比如吃东西困难、进餐时间延长、反复不明的喝水呛咳、吃东西流口水、漏出来等。

　面对吞咽困难的老人，怎样才能给老人更好地护理呢？吞咽障碍老人的饮食护理技巧及注意事项，分享给大家。

　-01- 吞咽障碍老人的饮食护理 1、液体食物使用增稠剂 将增稠剂加入水、茶、果汁、牛奶、咖啡、肉汤鸡汤等液体中，用汤匙搅拌均匀后喂食。使用液体增稠剂，可减少饮水呛咳、纠正脱水情况。

　2、食物质地的选择 从有黏度的流质食物→有黏性的半流质→成形的半固态食物→易咀嚼的固体食物逐渐过渡，直至确认患者进食能力基本改善后方可进食无黏度、肉类等难以咀嚼的食物。

　食物的形态及选择：

　（1）质地幼滑； （2）湿润但不可溢出水分或汁液； （2）容易搓成食团； （4）适当的调味及温度控制； （5）顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及个人喜好。

　避免/谨慎选择的食物：

　（1）干或易松散的食物，如饼干、干蛋糕、炒饭； （2）要多加咀嚼的食物，如大块的肉、花生； （3）粘性高的食物，如年糕、糯米； （4）混合质地的食物，如汤泡饭、稀肉碎粥； （5）有骨、有刺的食物。

　3、就餐时护理要点 （1）餐具要根据老年人功能情况选择，通常选用边缘厚钝、加大手柄的茶匙，食物大约舀至勺子前方的 1/2~2/3，避免勺子过大盛入食物太多，患者无法一次咽下诱发恶心反射。

　（2）就餐前根据老年患者身体情况选择坐位、半坐卧位等。

　坐位：身体坐直，稍向前倾约 20°，颈部稍向前弯曲； 半坐卧位：30～60°卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起。

　 （3）进食 1 小时内尽量避免吸痰、翻身及叩背；如有恶心、呕吐，立即将患者头偏向一侧，去除口腔异物并清洁口腔。

　（4）进食量掌握每次摄食入口适合吞咽的“一口量”。一口量一般在 5～10 毫升（克），或者 1/3 汤勺。防止量过多，使食物从口中漏出或引起咽残留导致误吸。食物量过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。

　（5）进食速度为减少误咽的危险，应采用合适的进食速度，前一口吞咽完成后再进食下一口，避免 2 次食物重叠入口的现象。某些吞咽延迟或咽缩肌无力者，常需要 2～3 次吞咽才能将食团咽下，因此食团过大，速度过快，食物容易滞留于咽部并发生误吸。

　（6）老人喝水应用广口杯子，不使用吸水管。因为吞咽障碍的老人，尤其是卧床不起的老人使用吸水管时会因为不良的体位，一次吸入水的量不容易掌握，更容易导致呛咳，甚至窒息。

　4、保持口腔清洁，预防肺炎 要经常观察患者口腔里牙、牙龈、舌头舌苔、黏膜、假牙、有无口臭、唾液量等情况，每次饭前饭后要漱口，如有假牙应摘掉清洗。选择合适的牙刷刷牙，保持口腔清洁，可有效预防肺炎的发生。

　-02- 进食注意事项 1、痰多的老人，进食前应排痰后再进食； 2、耐力的老人，宜少食多餐； 3、如老人认知障碍，可适当给予口令指示； 4、老人进餐时，周围应保持安静，减少进餐时环境中分散患者注意力的干扰因素； 5、餐后保持姿势，进食后不能立即躺下，让患者在舒适的坐位或半坐卧位休息 30~40 分钟。

　-03- 除了吞咽困难，还应注意什么 1、定期给予患者营养状态的监测，防止患者出现营养不良； 2、吞咽障碍的患者饮水容易出现呛咳，患者常常存在饮水量不够的情况，建议每日饮水量 1500-2000ml，可通过营养管或增稠剂补足机体所需水量。

　-04- 老人呛咳或误吸怎么办

　 立即扶托患者弯腰低头，使下颌靠近胸前，在患肩胛骨之间快速连续拍击，迫使食物残渣咳出或站在患者背后，将手臂绕过胸廓下，环绕患者腰部，对横膈施加一个向上猛拉的力量，由此产生一股气流经过会厌，使阻塞物呛出。